急性中耳炎

中耳炎は鼓膜の奥の中耳で炎症を起こす病気で、一般的に中耳炎と言われているのが急性中耳炎です。鼻の細菌やウイルスが、鼻の奥から中耳につながる耳管（じかん）を通って中耳に入ることで起こります。

比較的、子どもに多くみられますが、大人でもかかることもあります。成長途中の子どもは耳管が未発達で、十分な長さがなく、また角度も水平に近いため、菌などが侵入しやすいと考えられています。このため子どもは、かぜをひいたときにとくに中耳炎にかかりやすいといわれています。

症状としては、鼻水やのどの痛みなどの症状に続いて、強い耳の痛みや発熱、耳だれ、耳がつまった感じ、聞こえにくさなどが生じます。うまく痛みを伝えられない乳児は、機嫌が悪くなってぐずったり、頻繁に耳に手を当てたりするなどの仕草がみられます。急性中耳炎は治りきらず慢性化してしまうと、将来的に難聴の後遺症を残す可能性もありますので、耳鼻咽喉科でしっかりと治療しましょう。

注意点

• 日常生活では、鼻や口から中耳へ細菌や浸出液が流れ込まないように気を付ける必要があります。
• 授乳中は、できるだけ乳児の体を起こしてください。
• 入浴やプールは症状が増悪する可能性があるため、できるだけ避けるようにしてください。
• 急性中耳炎の罹患中に飛行機に乗ると、症状の悪化をきたす可能性が高く、お控えください。

 

滲出性中耳炎

滲出性中耳炎とは、鼻やのどの炎症（上気道炎）で増加した分泌物（浸出液）が、鼓膜の奥の中耳にたまってしまい、排出が上手くいっていない状態のことをいいます。

この状態が続くと、鼓膜が正しく振動できないため難聴の状態となります。さらにこの状態のまま放置し悪化してしまうと、癒着性中耳炎といって、鼓膜が中耳の奥にひっこんでしまい奥の壁と癒着し、難聴が治らない状態になったり、できもの（真珠腫）の発生につながるおそれもあります。お子さんの場合は特に将来への影響などが心配ですので、早めの相談をお勧めします。

留意点

• 滲出性中耳炎では、聞こえが悪くなったり、耳がつまった感じがするなどの症状がありますが、お子さんの場合はうまく症状を表現できないことが多いです。耳から情報が入りづらく、知らず知らずのうちに言葉の遅れや社会生活上の遅れが生じるリスクがあります。治療をしっかり行いましょう。
• 滲出性中耳炎では鼓膜の内側に貯留液が溜まっています。耳や鼻の炎症を軽くすることで改善につながります。カルボシステインというお薬を軸に、少なくとも３か月は治療を行いながら経過をみることになっていますので、その期間はお薬を飲み続けても大丈夫です。
• ３か月以上、薬や鼻の治療を行ってもよくならない場合は、鼓膜切開をして貯留液を抜いたりする方法や、鼓膜換気チューブという小さな管を鼓膜に挿入する治療法があります。鼓膜の変化が強い場合は３か月を待たず行う場合もあります。

副鼻腔に細菌が感染する病気です。かぜをひいた後（ウイルス感染後）に生じることがあります。膿のような鼻汁が出て、限られた空間に膿がたまるため、頬や目の奥が痛みます。頭痛、頭重感、発熱などを伴うこともあります。

小児は大人に比べて副鼻腔炎になりやすい傾向があります。速やかに薬物治療を開始することで、慢性副鼻腔炎に移行しないケースがほとんどです。

アレルゲン（アレルギー症状を引き起こす原因となる物質）を吸入することで、鼻の粘膜で免疫反応がおこり、鼻づまり、水様性鼻汁、くしゃみを引き起こすのがアレルギー性鼻炎です。花粉などによる時期的なもの（季節性）と、家の埃やダニの糞・死骸などによる年中のもの（通年性）に大きく分けられます。

ペットのフケやカビなども原因となります。生活の質（QOL）を大きく下げるため、早めの対処が重要です。アレルゲンを避けることの他に、適切な投薬治療が有効です。お子様の時期から発症する方が増えています。

当院ではアレルギー検査に加え、アレルギー性鼻炎の根治的治療である舌下免疫療法も行っていますので、いずれもご興味のある方はお気軽にお声がけください。

アレルギー検査については☞アレルギー検査のご紹介

舌下免疫療法については☞アレルギーの原因療法（舌下免疫療法）