急性中耳炎

中耳炎は鼓膜の奥の中耳で炎症を起こす病気で、一般的に中耳炎と言われているのが急性中耳炎です。鼻の細菌やウイルスが、鼻の奥から中耳につながる耳管（じかん）を通って中耳に入ることで起こります。

成長途中の子どもは耳管が未発達で、十分な長さがなく、また角度も水平に近いため、菌などが侵入しやすいと考えられています。このため子どもは、かぜをひいたときにとくに中耳炎にかかりやすいといわれています。

症状としては、鼻水やのどの痛みなどの症状に続いて、強い耳の痛みや発熱、耳だれ、耳がつまった感じ、聞こえにくさなどが生じます。うまく痛みを伝えられない乳児は、機嫌が悪くなってぐずったり、頻繁に耳に手を当てたりするなどの仕草がみられます。

きちんと通院して治療しましょう。鼻の奥と中耳はつながっているので、しっかり鼻汁を吸引する処置が重要です。

生活上の注意点

• 日常生活では、鼻や口から中耳へ細菌や浸出液が流れ込まないように気を付ける必要があります。
• 授乳中は、できるだけ乳児の体を起こしてください。
• プールは症状が増悪する可能性があるため、できるだけ避けるようにしてください。
• 急性中耳炎の罹患中に飛行機に乗ると、症状の悪化をきたす可能性が高く、お控えください。

 

滲出性中耳炎

滲出性中耳炎とは、鼻やのどの炎症（上気道炎）で増加した分泌物（浸出液）が、鼓膜の奥の中耳にたまってしまい、排出が上手くいっていない状態のことをいいます。

この状態が続くと、鼓膜が正しく振動できないため難聴の状態となります。さらにこの状態のまま放置し悪化してしまうと、癒着性中耳炎といって、鼓膜が中耳の奥にひっこんでしまい奥の壁と癒着し、難聴が治らない状態になったり、できもの（真珠腫）の発生につながるおそれもあります。お子さんの場合は特に将来への影響などが心配ですので、治るまで根気強く通院しましょう。

留意点

• 滲出性中耳炎では、聞こえが悪くなったり、耳がつまった感じがするなどの症状がありますが、お子さんの場合はうまく症状を表現できないことが多いです。耳から情報が入りづらく、知らず知らずのうちに言葉の遅れや社会生活上の遅れが生じるリスクがあります。治療をしっかり行いましょう。
• 滲出性中耳炎では鼓膜の内側に貯留液が溜まっています。耳や鼻の炎症を軽くすることで改善につながります。場合によっては最長３か月程度まではお薬や鼻汁吸引の処置を継続する可能性があります。
• ３か月以上、薬や鼻の治療を行ってもよくならない場合は、鼓膜を切開して水を抜き、鼓膜換気チューブという小さな管を鼓膜に挿入する治療法を検討します。鼓膜の変化が強い場合は３か月を待たず行う場合もあります。

お顔の奥、鼻の中からつながるところに「副鼻腔」といわれる通常は観察できない空洞が存在しています。この部分に起こる炎症が副鼻腔炎です。

かぜ症状（咳、鼻汁、咽頭痛など）に引き続いて発症することが多く、ねばっこい鼻水、鼻詰まり、顔面の痛み、発熱を伴うことがあります。

ウイルスが原因のかぜ症候群とは異なり、急性副鼻腔炎は細菌が原因であるため、抗生物質で治療を行います。他にも鼻炎の治療や、鼻洗浄なども一緒に行うと効果的です。鼻をしっかりと自分でかめない小さなお子様の場合は、耳鼻科でしっかりと鼻汁吸引をしてもらうことが重要です。

急性副鼻腔炎の治療過程では、副鼻腔から膿が排出されますので、それがのどの方に垂れてきて、のどの違和感や咳、痰が一時的に増えることがあります。副鼻腔炎がしっかり治ってくると出てくるものもなくなりますので、そういった症状も次第になくなっていきます。

鼻洗浄

Neilmed®のサイナス・リンスや、ハナクリーンなど各社から発売されています。

容器さえあれば、洗浄液は購入しなくても自宅で簡単に作れます（例；水500mLに塩小さじ1杯程度）。

ぜひお試しください。

 

 

 

アレルゲン（アレルギー症状を引き起こす原因となる物質）を吸入することで、鼻の粘膜で免疫反応がおこり、鼻づまり、水様性鼻汁、くしゃみを引き起こすのがアレルギー性鼻炎です。花粉などによる時期的なもの（季節性）と、家の埃やダニの糞・死骸などによる年中のもの（通年性）に大きく分けられます。

ペットのフケやカビなども原因となります。生活の質（QOL）を大きく下げるため、早めの対処が重要です。アレルゲンを避けることの他に、適切な投薬治療が有効です。お子様の時期から発症する方が増えています。

当院ではアレルギー検査に加え、アレルギー性鼻炎の根治的治療である舌下免疫療法も行っていますので、いずれもご興味のある方はお気軽にお声がけください。

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